Ministério da Saúde recomenda que diagnóstico da sífilis seja iniciado por teste treponêmico para novos casos

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema Pallidum. Exclusiva em humanos e curável, a sífilis pode ser dividida em três estágios:

– Primária, em que uma ferida surge no local de entrada da bactéria (cancro duro), não apresenta dor ou coceira e desaparece sozinha;

-Secundária, quando surgem manchas no corpo que coçam, além disso, pode ocorrer febre, mal estar e ínguas pelo corpo. Com o tempo os sintomas desaparecem, independente de tratamento;

– Terciária, pode surgir em até 40 anos após a infecção inicial e é caracterizada por lesões na pele, neurológicas, ósseas e cardiovasculares, podendo levar a morte.

Entre cada estágio a sífilis latente é assintomática.

Para o diagnóstico da sífilis existem testes de detecção direta do patógeno, que identificam a bactéria causadora da infecção ou testes imunológicos que detectam anticorpos e são mais comumente usados no diagnóstico. Os testes imunológicos são divididos entre testes treponêmicos, que se baseiam na detecção de anticorpos específicos contra o T. pallidum e testes não treponêmicos, que detectam anticorpos não específicos.

Os testes treponêmicos tendem a apresentar melhor sensibilidade e especificidade quando comparados aos testes não treponêmicos para o diagnóstico, mas não podem ser usados para distinguir uma infecção ativa de uma infecção passada, por isso, após iniciado o tratamento os testes não treponêmicos são mais indicados para o monitoramento.

O Ministério da Saúde utiliza dois fluxogramas possíveis para o diagnóstico da sífilis, um iniciado pelo teste treponêmico, a chamada abordagem reversa e outro pelo teste não treponêmico, a abordagem clássica. A escolha do fluxograma para auxiliar na investigação de sífilis dependerá da finalidade da solicitação e da infraestrutura do local.

A abordagem reversa é preferencial para investigação de novos casos, visto que os testes treponêmicos tornam-se positivos antes dos testes não treponêmicos. Além disso, quando não se conhece o histórico do paciente, também é indicado iniciar pelo teste treponêmico.

Para resultados rápidos e confiáveis possibilitados pela flexibilidade, a Diasorin, empresa associada à CBDL, tem a solução totalmente automatizada para o teste treponêmico. O teste LIAISON® Triagem para Treponema usa a tecnologia da quimioluminescência (CLIA) e é um imunoensaio para a determinação qualitativa dos anticorpos específicos totais dirigidos contra o Treponema pallidum em amostras de soro ou plasma humano.

NomeLIAISON® Triagem para Treponema
Número de testes200
Fase sólida e conjugadosAntígenos recombinantes
MarcadorDerivado do isoluminol
MétodoImunoensaio de quimioluminescência sanduíche em uma etapa (CLIA)
Especificidade Diagnóstica99,91% (I.C. 95%: 99,75 – 99,98%)
Sensibilidade Diagnóstica99,40% (I.C. 95%: 96,73 – 99,98%)
Estabilidade do reagente a bordo do aparelho4 semanas

*Referência

Manual Técnico do Ministério da Saúde para o Diagnóstico de Sífilis, 2021

(Com informações da Diasorin – 30.11.23)

Anterio

Próximo