A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) causada pela bactéria Treponema Pallidum. Exclusiva em humanos e curável, a sífilis pode ser dividida em três estágios:
– Primária, em que uma ferida surge no local de entrada da bactéria (cancro duro), não apresenta dor ou coceira e desaparece sozinha;
-Secundária, quando surgem manchas no corpo que coçam, além disso, pode ocorrer febre, mal estar e ínguas pelo corpo. Com o tempo os sintomas desaparecem, independente de tratamento;
– Terciária, pode surgir em até 40 anos após a infecção inicial e é caracterizada por lesões na pele, neurológicas, ósseas e cardiovasculares, podendo levar a morte.
Entre cada estágio a sífilis latente é assintomática.
Para o diagnóstico da sífilis existem testes de detecção direta do patógeno, que identificam a bactéria causadora da infecção ou testes imunológicos que detectam anticorpos e são mais comumente usados no diagnóstico. Os testes imunológicos são divididos entre testes treponêmicos, que se baseiam na detecção de anticorpos específicos contra o T. pallidum e testes não treponêmicos, que detectam anticorpos não específicos.
Os testes treponêmicos tendem a apresentar melhor sensibilidade e especificidade quando comparados aos testes não treponêmicos para o diagnóstico, mas não podem ser usados para distinguir uma infecção ativa de uma infecção passada, por isso, após iniciado o tratamento os testes não treponêmicos são mais indicados para o monitoramento.
O Ministério da Saúde utiliza dois fluxogramas possíveis para o diagnóstico da sífilis, um iniciado pelo teste treponêmico, a chamada abordagem reversa e outro pelo teste não treponêmico, a abordagem clássica. A escolha do fluxograma para auxiliar na investigação de sífilis dependerá da finalidade da solicitação e da infraestrutura do local.
A abordagem reversa é preferencial para investigação de novos casos, visto que os testes treponêmicos tornam-se positivos antes dos testes não treponêmicos. Além disso, quando não se conhece o histórico do paciente, também é indicado iniciar pelo teste treponêmico.
Para resultados rápidos e confiáveis possibilitados pela flexibilidade, a Diasorin, empresa associada à CBDL, tem a solução totalmente automatizada para o teste treponêmico. O teste LIAISON® Triagem para Treponema usa a tecnologia da quimioluminescência (CLIA) e é um imunoensaio para a determinação qualitativa dos anticorpos específicos totais dirigidos contra o Treponema pallidum em amostras de soro ou plasma humano.
| Nome | LIAISON® Triagem para Treponema |
| Número de testes | 200 |
| Fase sólida e conjugados | Antígenos recombinantes |
| Marcador | Derivado do isoluminol |
| Método | Imunoensaio de quimioluminescência sanduíche em uma etapa (CLIA) |
| Especificidade Diagnóstica | 99,91% (I.C. 95%: 99,75 – 99,98%) |
| Sensibilidade Diagnóstica | 99,40% (I.C. 95%: 96,73 – 99,98%) |
| Estabilidade do reagente a bordo do aparelho | 4 semanas |
*Referência
Manual Técnico do Ministério da Saúde para o Diagnóstico de Sífilis, 2021
(Com informações da Diasorin – 30.11.23)
